关于提高全县医疗卫生服务能力的思考与建议

医疗卫生事业关系到广大人民群众的健康，关系到千家万户的幸福安康，是重大的民生工程。作为一名曾长期从事医疗卫生系统工作人员，深感“健康所系，性命相托”的重大意义和重要使命。近期，本人通过外出学习考察、县内实地调研、召开专题协商会、广泛征求意见建议等形式，对全县医疗卫生基本情况、发展现状以及面临的机遇和挑战有了更为客观全面的认识，提出关于提高全县医疗卫生服务能力的思考与建议。

一、基本情况及发展现状

一是医疗卫生机构布局情况。目前，全县共有医疗卫生机构**家，其中县级公立医院*家（县人民医院、县中医院）、公共卫生专业机构*家（县疾控中心、县妇计中心、县卫生计生监督执法所）、乡镇卫生院**家、社区卫生服务机构**家（*个中心*个站）、村卫生室**家，民营医院*家、个体诊所**家。二是医疗卫生机构运行情况。全县公立医疗卫生机构共有病床数**张，其中县医院**张，县中医院**张，妇计中心**张，乡镇卫生院**张，社区卫生服务中心**张，平均每千人拥有病床数*张。2022年，全县年诊疗量达**万人次，年住院*万人次，医疗总收入*亿元。三是医疗卫生队伍建设情况。全县医疗卫生单位共有卫生专业技术人员**人，平均每千人拥有卫生专业技术人员*人，核定医疗卫生单位事业编制**名，正式在岗**人，临聘人员**人，大学及以上学历**人、占**％，副高级以上职称占**％，平均年龄**岁；村医**人，其中55岁以上占**％，中专及以下学历**人、占**％。2022年培训进修**人、占正式在岗人员的**％；近5年共招录医疗卫生人才**人，其中民生项目考录**人、人才引进**人，辞职离职**人。四是医共体建设进展情况。按照上级部门关于深化医改的部署安排，制定印发了《**县紧密型县域医疗卫生共同体及慢性病医防融合新模式建设试点工作实施方案》，成立了县域医共体管理委员会，组建以县人民医院为牵头医院的医共体联盟医院，选配联盟医院领导班子，健全医共体联盟医院章程（草案）、医疗质量管理等相关工作制度，县域医共体建设各项工作有序推进。

二、全县医疗卫生事业发展面临的机遇与挑战

随着中央和省市县一系列政策的陆续出台，全县的卫生健康事业也面临着难得的机遇：从推进健康中国建设的决策部署来看，中央把健康中国建设上升为国家战略，并出台《“健康中国2030”规划纲要》，省**市上也印发了《“健康**2030”规划纲要》《“健康**2030”规划纲要》，这些政策势必为发展卫生与健康事业释放重大政策红利，势必激发多样化、差异化的健康服务需求。从卫生与健康事业的发展趋势来看，随着经济社会发展水平的不断提高，人们更加重视生命质量和健康安全，不但期盼能看得上病、看得好病，更期盼能不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴，这些都为卫生与健康事业发展开拓了新的空间。同时，我们也清醒地认识到深化医改已进入“深水区”和攻坚期，全县医疗卫生服务水平与人民群众对健康的需求还存在一定差距，面临着诸多挑战，主要表现在：县域内医疗机构功能定位不明确，特色专科不突出，存在医疗资源的重复建设、局部性浪费和互相竞争病员现象；实施基本药物制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，影响了工作积极性；全县医疗卫生队伍整体素质不高、学历低，人才结构不合理，乡镇卫生院和社区卫生服务中心临床医务人员少、临聘人员多，人员稳定性差，难以长期培养使用；高职称、高学历的人才引进难度大，且流失严重，专业人才紧缺问题得不到解决；全县村医老龄化现象比较突出、且学历低，也面临着“后继无人”的问题；县域医共体内部资源均衡配置和共享优化的体制机制不够健全、相关部门协同联动推进工作合力不够等。