增强基层医疗卫生服务能力工作方案

增强基层医疗卫生服务能力工作方案

按照省委、市委关于做好两项改革“后半篇”文章部署要求，为进一步增强基层医疗卫生服务能力，制定如下工作方案。

一、总体目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生与健康工作方针，认真落实省委、市委对卫生健康工作的相关要求和部署，以“两项改革”为契机，20XX年底前全面完成乡村两级医疗卫生机构布局调整，基层医疗卫生资源配置初步优化，发展质量持续提升，服务能力得到增强，治理效能明显改善。

——布局调优。每个乡镇办好一所达到国家“优质服务基层行”基本标准以上的卫生院、每个行政村办好一所达标村卫生站，社区卫生服务机构根据城镇化进程同步增加。规划布局XX个县域医疗卫生次中心。

——服务调好。能初步识别和诊治60个以上基本病种的乡镇卫生院较调整前增加10%。乡村两级医疗卫生机构诊疗人次较调整前增长10%。居民健康档案动态使用率稳定在70%左右。中心镇卫生院全部设置中医馆。

——机制调新。同步推进财政投入、医保支付、药品供应等政策完善和机制创新。稳步推进紧密型县域医共体试点。乡镇卫生院医疗服务收入较调整前增加10%，门诊病人次均费用、住院次均费用增幅较调整前放缓，上级机构向基层转诊人数提高10%。

——队伍调活。创新编制管理、岗位设置、人才招聘、薪酬待遇等政策，建立健全乡村卫生人才合理薪酬待遇和职称评审等激励机制。每个建制乡镇卫生院执业（助理）医师数较调整前增加20%，基层人才学历和职称结构逐步得到改善。

二、主要任务

（一）合理布局基层医疗资源，健全服务体系

1.城市社区卫生服务中心。按照每个街道办事处所辖范围至少规划设置1所社区卫生服务中心的要求，中心城区14个行政街道至少设置14个社区卫生服务中心。20XX年底，每个行政街道均建成1个3000平方米及以上的社区卫生服务中心。

 2.乡镇卫生院。原则上每个建制乡镇设置1所政府举办的乡镇卫生院，对被撤并乡镇所属卫生院，调整归并为建制乡镇卫生院分院。结合建设“幸福XX”县乡村惠民生扩功能补短板两年攻坚行动“卫健工程”规划，在全市规划建设XX个县域医疗次中心，按照二级综合医院建设标准（床位规模100至200床，面积3000-7500平方米）建设；按照服务人口范围规划建设34所中心卫生院，达到《XX省乡镇卫生院服务能力标准》推荐条款标准（床位规模50至99床，面积2000—3000平方米）；其他66所一般乡镇卫生院达到《XX省乡镇卫生院服务能力标准》基本条款标准（床位规模20至50床，面积不低于1100平方米）。20XX年完成县域次中心建设项目1个、中心卫生院建设项目2个、一般卫生院项目3个。20XX年完成县域次中心项目15个、中心卫生院项目10个、一般卫生院项目XX个，其余在十四五期间全面完成。（详见附件）

3.村卫生室。原则上每个行政村规划设置1个村级卫生机构，规范名称为xx镇（乡）xx村卫生室，统一负责全村公共卫生及相关基本医疗等工作，5000人以上的一类村可分设1-2个村卫生室；3000—5000人的二类村可分设1个村卫生室，卫生室由所在乡镇卫生院统一管理。卫生院所在地行政村可不设置村卫生室。人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合办好1个村卫生室，保证群众原有的医疗卫生服务不减少。

（二）完善基层基础建设，夯实服务环境

  1.补齐基础设施建设短板。基层医疗卫生机构调整后，建制乡镇卫生院分院的人、财、物等由建制乡镇卫生院统一管理。按照相关规定，组织开展划转后整体资产核实和登记。遵循合理调整存量、科学规划增量的原则,调整后建制乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室业务用房面积达不到规定标准的，优先调剂乡镇（村）公共服务机构闲置房屋予以补充；无法调剂或不具备调剂条件的，县（区）政府应增加投入予以填平补齐。

2.完善医疗机构设备配置。坚持资源共享和阶梯配置，原则上通过统一调剂县域内资源配备基本医疗设备。重点配备县域医疗卫生次中心DR、CT等大型医疗设备，优先按标准配齐县域医疗次中心医疗设备，按需配置一般乡镇卫生院的基本医疗设备。