医改工作自查总结

关于深化医药卫生体制改革工作自查总结

20XX年，我县深化医药卫生体制改革工作在县委、县政府的坚强领导下，在省、市医改办的大力指导下，认真贯彻落实省委十届四次全会精神，按照“保基本、强基层、建机制”的总体方针，圆满完成了绵阳市深化医药卫生体制改革20XX年度的各项目标任务，现自查总结如下：

一、所做的主要工作及成效

（一）全面推进公立医院综合改革

1、明确目标任务细化工作措施。印发了《XX县公立医院综合改革实施方案的通知》《XX县公立医院综合改革工作安排意见》《XX县公立医院综合改革实施方案科室任务分工》等相关文件，全面启动我县公立医院综合改革。

2、统筹推进综合改革。健全补偿机制、调整医疗服务价格和规范药品供应等。县级公立医院从20XX年10月1日起全面取消药品加成，调整了医疗服务价格，落实了具体补偿办法，全年共减少药品加成收入1926.68万元，安排县级公立医院综合改革中央补助资金300万元，取消药品加成省级补助资金334.03万元，县级补助资金200万元。

3、优化公立医院规划布局。启动县人民医院改扩建项目，完成了县卫生局整体搬迁后，原办公场地（近7亩）全部划归县人民医院使用，县医院改扩建方案初步形成，使医院规模布局流程更趋合理。县中医院拟新建17000平方米的门急诊综合大楼，征地3.4亩，总投资8300万元，已完成征地和拆迁工作，目前正在编制建设规划方案和办理土地划拨相关手续。

4、积极开展分级诊疗。今年初，县卫生局开展分级诊疗作了前期部署。县人民医院专门成立社区医学科，并设主任1名，工作人员6人，专门负责此项工作。从6月1日起，在下级医院住院的新农合病人，可以通过医院之间的预约，到县级医院进行检查，需要转到县级医院医治的可到上级医院住院治疗。20XX年通过区域协作医疗共完成检查超过1100人次，为患者报销检查费用42万元。

5、组织实施对口支援。县公立医院积极开展对口支援工作，医院间签订对口支援协议，采取专家坐诊、带教查房、组织疑难危重病例讨论、示范操作、业务培训，医疗质量追踪会等形式，带动基层医院提高业务技术，并给予受援医院一定帮扶资金和设备。近3年，县人民医院同17家镇乡医院建立了对口支援关系，免费为镇乡医院培养各级各类专业技术人才相继175人次，通过继教项目等培训共计约3000余人次。

6、建立和完善法人治理结构。县级公立医院作为独立法人单位，均实行院长负责制。20XX年7月底，对县级卫生行政部门负责人兼任县级公立医院领导职务的现象进行了清理，进一步完善公立医院院长选拔任用制度，健全院长任期目标管理责任制和问责制。

7、稳妥推进公立医院人事分配制度改革。建立和落实了聘用制度和岗位管理制度；制定和落实了绩效工资管理制度。

（二）积极改善社会办医环境

1、将县人民医院改扩建项目纳入民企入台招商范围。该项目计划总投资8亿元，拟新建安置房40000平方米、新建门诊医技裙楼34000平方米、新建住院大楼66600平方米及相关配套设施。

2、严格按照政策规定审批城镇基本医疗保险定点医疗机构，公立医疗机构和非公立医疗机构申请定点资格实行统一的政策规定、申报流程和申报条件，切实保障非公立医疗机构与公立医疗机构拥有同等的权利和义务。对重点专科建设、职称评定等严格按照政策执行。

3、及时按照国家发改委、国家卫计委、人力资源和社会保险部（发改价格〔20XX〕503号）文件精神，对非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。

4、20XX年10月1日起开始执行医师多点执业的政策，积极支持非公立医疗机构提高服务能力和技术水平。

（三）扎实推进全民医保体系建设

1、扩面提标工作成效显著。新农合参合率达99.97%，新农合政府补助标准提高到每人320元，个人缴费部分提高到每人70元，政策范围内住院费用支付比达75.5%；住院实际补偿比达61%，人均报销住院费用1692元。城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人数分别达到5.77万人和9万人，完成市下达目标任务的100%，参保率分别均达到95%以上。全年城镇职工基本医疗保险共支出XX755万元，其中住院费用统筹基金支出6527万元，特殊慢性病、特殊重症疾病门诊支出518万元，个人账户支出6710万元；城镇居民基本医疗保险全年共支出3029万元，其中住院费用统筹基金支出2836万元，特殊慢性病，特殊重症疾病门诊统筹基金支出179万元，门诊统筹支出16万元。

2、提高医保服务水平，完善医保支付制度。建立了省内异地就医即时结算平台，配合市人社局组织专人为我县常驻成都的参保人员现场办理异地就医备案业务，全年共办理异地就医备案登记XX00余人，异地就医即时结算2人。目前，县人民医院、县中医院的省内异地就医即时结算医保对码等基础工作即将完成，相关软件系统正紧张的开发调试中。实现了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构“一站式”服务。

3、健全重特大疾病保障制度。在城镇居民基本医疗保险基础上，建立了城镇居民补充医疗保险制度，统筹层次为市级统筹，全市执行统一的筹资标准、管理办法、待遇标准，待遇政策进一步向患重特大疾病参保人员倾斜，切实减轻其经济压力。同时，将儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等21个病种纳入重大疾病保障范围，对XX65名重大疾病患者实施了补偿，补偿金额达1738.83万元，对243名5万元以上大额医药费用患者实施二次补偿，补偿947.86万元。

4、落实基本药物及一般诊疗费补助措施。今年为各级医疗机构支付一般诊疗费共计XX08万元。

5、加强城乡医疗救助、疾病应急救助工作。20XX年度为全县城市低保、三无对象参加城镇基本医疗保险16353人，交参保金192.92万元,参保率100%；1月至12月共救助5458人，发放城市医疗救助金870.09万元。为全县农村低保、五保对象58539人参加新型农村合作医疗，交参合金409.77万元,参合率100%。1月至12月对XX884人进行了二次医疗救助，共发放农村医疗救助金1233.05万元。