卫健局情况汇报

卫健局工作情况汇报

 

1.过渡期，根据县委农村工作领导小组（或乡村振兴工作领导小组）有关政策措施分工方案，卫健部门主要负责哪些分工任务？目前，各项分工任务进展和完成情况如何？

答：根据《XX县实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作任务清单的通知》文件，主要涉及卫健部门的有4大项，一是健全防止返贫动态监测和帮扶机制方面，我部门出台了《XX县卫生健康局防止返贫动态监测和帮扶机制实施方案》，同时结合防止返贫动态监测和帮扶工作县级工作手册，通过医保系统查询、卫生扶贫救助基金申报、省级返贫监测系统推送预警等3种主要途径进行防止返贫动态监测，今年以来推送返贫风险线索共计6条。二是做好易地扶贫搬迁后续扶持工作，此项我部门涉及医疗保障服务方面，全县共96个安置点，其中75个安置点设置了卫生室（其中65个配备单独村医，10个由所在地乡镇卫生院派驻医师），XX个安置点由所在地乡镇卫生院统筹（家庭医师或巡回医疗）提供医疗服务。三是分层分类实施社会救助，配合县民政部门，指导各级各类医疗机构开展相对应医疗服务政策。四是提升脱贫地区公共服务水平，该项主要涉及县级医院能力提升，我县人民医院、中医院两院分别被评定为三级甲等综合医院、三级甲等中医医院，医疗救治能力持续提升；疾病预防控制体系建设方面，全县公立医疗机构均建立发热门诊（哨点诊室），二级以上机构建有食源性疾病监测网络。截止12月底，我县共建成10个P2+核酸检测实验室；整合县疾病预防控制中心资源，充实专业队伍，开展疾控人员“县聘乡用”，30个乡镇卫生院、1个社区服务中心，共计37人。继续开展城乡医疗卫生对口支援并建立长效机制，今年以来共计安排157名卫生专业技术人员开展县内城乡对口支援。

2.国家、省关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见出台后，县里有没有出台相关实施意见？与国家、省的意见相比，县里结合实际主要在哪方面作了细化完善？

答：我县已出台了《XX县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案》文件。我县方案与国家、省的意见基本保持一脉相承，同时根据市级专项方案，主要从完善公共卫生服务体系、建立因病返贫致贫动态监测机制、加强基层医疗机构建设、提升县级机构综合服务能力、完善医疗保障体系等5个大方面进行了细化完善。

3.与脱贫攻坚期相比，过渡期政策的目标任务、总体思路、工作重点、政策措施等有哪些调整变化？在农村低收入人口和脱贫人口疾病分类救治措施、住院先诊疗后付费、乡村医疗卫生服务覆盖等方面有什么具体变化？

过渡期内，总体思路及工作重点为保持现有健康帮扶政策基本稳定，进一步加强“预防、治疗、保障”三重措施，防止因病返贫致贫，到2025年，实现公共卫生服务能力进一步提高、医疗服务能力进一步提升、医疗保障水平进一步完善。今年政策措施是延续前期执行相关政策，没有太大的调整变化。

按照XX省医疗保障局等七部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案，优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策，分阶段、分对象、分类别调整脱贫攻坚期超常规保障措施，过渡期内不属于低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，逐步转为按规定享受基本医疗保险待遇，取消不可持续的过度保障政策，确保政策有效衔接、待遇平稳过渡、制度可持续。

4.今年以来，在巩固拓展健康扶贫成果方面，县里主要做了哪些工作，取得了哪些进展与经验？现在，还存在哪些突出问题和明显短板？

答：开展相关工作：一是强化政策保障，确保脱贫群众“看得起病”。完善基本医保、大病保险、医疗救助、医疗扶助“四重医疗保障”制度，充分发挥政策叠加效应。今年脱贫人口由财政全额代缴基本医保；今年1-10月县卫生扶贫基金救助脱贫患者县内住院28583人次（其中个人自费超过1000元申请卫生扶贫救助基金94人次）。二是优化医疗服务，让脱贫群众“看得上病”。各医疗机构均在挂号、入院处等设立了专用服务窗口，落实“先诊疗后付费”和“一站式”报销服务。创新县域医疗卫生机构布局，推动形成“核心领航、五路共进、乡镇承载、村居网底”协同发展格局。做优县级医疗卫生中心，将县人民医院设为县域医疗卫生中心，将县中医院设为县域中医医疗卫生中心，两院分别被评定为三级甲等综合医院、三级甲等中医医院，成立中医肛肠专科联盟；做大县域医疗卫生次中心，在东、南、西、北四路中心镇布局4个县域医疗卫生次中心，按照二级甲等综合医院标准集中人、财、物重点打造；做强建制乡镇卫生院，按“每个乡镇办好1所达标卫生院”标准，设置32个建制乡镇卫生院（含4个县域医疗卫生次中心），1个社区卫生服务中心，实现全覆盖，有效保障镇域内“治小病、解轻症”水平。做好乡村网底建设，按照每个行政村设置一所达标村卫生室的要求，规范设置383个建制村卫生室。三是做实健康服务，让脱贫群众“少生病”。将健康融入所有公共卫生服务政策，把工作重心由以治病为中心向以人民健康为中心转变。强化疾控能力建设，截止12月底，我县共建成10个P2+核酸检测实验室；巩固国家慢性病综合防控示范区（2020年通过）、省级健康促进县建设项目（2020年通过）、国家卫生乡镇（2020年通过）以及全国中医药先进基层单位（20XX年通过复审）建设成果，开展万名中医驻村帮扶行动；持续做好脱贫人群家庭医生签约服务，截至11月底，脱贫人口高血压患者规范管理率为98.04%，糖尿病患者规范管理率为97.34%，肺结核患者规范管理率为100%，严重精神障碍患者规范管理率为99.25%。

突出问题和明显短板：一是基层卫生人才招引困难，人才易流失，基层卫生人才匮乏突出。二是高学历、高职称人才还是主要集中在城区医疗机构，镇乡卫生院引进人才难，只得使用临聘人员，一些临聘人员因身份编制、社会保障、职称晋升等原因，一旦取得执业资格或具有一定能力时就可能流失，今年会同县委编办、人社、财政等部门，出台《XX县全科医生“县管乡用”实施办法》，在县人民医院和中医院编制中单列30名人才池，统筹派遣至乡镇卫生院工作，首次计划公开招聘5名专业技术人员，暂无人报名。三是基层医疗卫生机构中儿科、预防保健等岗位专业技术人员紧缺。四是乡村医生后继乏人，年龄60岁以上的乡村医生占40%，按现行政策规定，须达到执业助理医师及其以上资格才能进入村卫生室。

5.今年以来，原来已纳入的30个（或特殊地方病）大病病种，是否严格落实了专项救治政策，定点医院有无发生变化，如有，是什么变化？大病专项救治模式推广至所有30种（或特殊地方病）大病患者的进度怎样？【收集农村低收入人口和脱贫人口大病专项救治数据】

答：今年以来，针对原来已纳入的30个（或特殊地方病）大病病种，我县于今年5月印发了《关于做好20XX年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》，定点医院无变化，仍然为XX县人民医院和XX县中医院。大病专项救治模式推广至所有30种（或特殊地方病），截止10月底，累计开展救治1350人，专项救治人均费用为0.85万元，救治管理率达99.74%，超过99%基本要求。

6.今年以来，针对脱贫人口的家庭医生签约服务是否做到了全覆盖，主要提供哪些服务？有没有扩大签约服务人群范围，各地扩围情况是怎样的，高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病患者是否都纳入签约范围？对于上述四种慢性病患者，签约以后具体提供哪些服务？【收集家庭医生签约服务、“高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍”四种主要慢性病患者规范管理和健康服务数据】