深化医药卫生体制改革情况汇报

深化医药卫生体制改革情况汇报

 

今年，在县委、县政府的正确领导下，在市卫计委的精心指导下，按照保基本、强基层、建机制的要求，印发《20XX年深化医药卫生体制改革主要工作要点》，落实了改革的工作要点和任务分工，统筹安排、突出重点、有序推进，基本医疗保障面不断扩大，保障水平不断提高，基层医疗卫生服务水平大力提升，基本药物制度实施工作推进有力，基本公共服务均等化取得进展，公立医院改革稳妥推进，医改工作围绕惠及民生的目的，取得了显著成效。

一、基本医疗保障制度建设不断完善

一是新农合保障水平不断提高，20XX年全县参合农民达到1XX.74万人，参合率由99.97%上升到99.98%，人均财政补助由320元提高到380元。截止目前共为2178353名参合患者报销医药费用36312.57万元；其中门诊统筹共补助2002258人次，补助资金5XX1.88万元，住院统筹共补助176095人次，补助资金31160.69万元，县内就医比例由86%提高到88%，县内定点医疗机构使用统筹基金89%。通过门诊统筹、大额医药费用二次补偿等措施，门诊费用报销比例由90%提高到92%，住院报销率由60.87%提高到61.1%，政策范围内住院费用医保基金支出比例由75.3%提高到76.7%，群众受益程度明显提高。二是管理服务制度不断规范，通过健全财政专户集中支付制度，完善“财政部门管钱不管帐”“经办机构管账不见钱”运作机制，确保基金管理规范安全使用。三是重大疾病保障机制不断健全，将儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等22个病种纳入重大疾病保障范围。今年执行了“大病保险”政策，新农合参合人员大病保险由新农合基金出资参保，截止目前大病保险共为近180人参合患者报销费用223万多元。四是医保支付制度不断完善，实现了参保人员统筹区域内即时结算，开展了特殊慢性病门诊补助，改革医疗保险支付方式，积极推行按病种付费，并对重大疾病患者进行大病保险分段补偿，全面实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务。

一是全面实施国家基本药物制度。镇乡卫生院除毒麻精药品外按规定使用基本药物，村卫生室实现100%配备使用基本药物，100%网上采购基本药物，100%对基本药物零差价销售，100%纳入县统一支付基本药物货款。二是取消药品加成。县级公立医疗机构全面取消药品加成，使用基本药物占药品总额35%以上。通过服务收费和政府补助补偿，建立多渠道补偿机制，镇乡卫生院基药专项补助根据常住人口数，中央、省、县按13元/人补助；镇乡卫生院实行一般诊疗费，将挂号、诊查、注射和药事服务合并为10元标准收费，纳入新农合报销，基本药物报销比例高于非基本药物5%，进一步减轻了群众负担。三是出台相关文件。印发《XX县卫生和计划生育局关于村卫生室实施国家基本药物制度考核指导意见》。四是进行专项督导检查。采取听取汇报、现场查看等方式对各镇乡卫生院、村卫生室实施基本药物制度情况进行了督导检查。详细了解了卫生院、村卫生室的基本药物使用情况、基本药物补助发放情况、基本药物的供应、采购和配送情况，确保制度落实到位。

三、公共服务逐步均等化

人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元每人。面向城乡居民免费提供11类基本公共卫生服务。建立居民健康档案建档率96%，重点慢性病防治核心信息人群知晓率由50%提高到70%，开展血糖测定服务的镇乡卫生院（社区卫生服务机构）100%。高血压患者规范化管理率由60%提高到80%，糖尿病患者规范化管理率由60%提高到80%，重性精神病患者管理率由70%提高到90%，卫生监督协管覆盖率100%，群众健康知识知晓率、健康行为形成率分别为70%、65%，群众对公共卫生服务满意度达到98%以上。20XX年《XX县基本公共卫生服务项目惩防体系实施意见》出台进一步提高了基本公共卫生服务水平。20XX年10月底完成7个基本公共卫生服务示范镇乡创建评估工作。

四、基层医疗卫生机构综合改革持续推进

一是建立绩效考核机制。印发《XX县乡镇（中心）卫生院工资总量核定办法》，规范绩效工资的发放，完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的绩效考核机制。二是推行后备干部公开选拔。根据公开、公平、竞争、择优的原则，在卫计系统内，通过公开演讲、理论考试等方式，择优选拔出20名镇乡卫生院党政正职后备领导干部。三是加强基础设施建设。通过实地调研，拟对综改区9个村卫生室进行标准化建设，目前资金已下达。四是筑牢“网底”服务功能。注重人才培训，严格落实县级公立医院对镇乡卫生院的技术帮扶指导和人员培训，将骨干医师派驻镇乡卫生院，促进医疗资源的纵向流动。五是健全财务管理制度。建立起会计核算中心，统一镇乡卫生院的经费预算、收支管理、财务监督等工作，确保规范财务工作，最大限度的发挥资金效益。